Gute Nachrichten: Das Upadacitinib-Präparat Rinvoq® darf in der EU seit Juli 2022 auch bei Colitis Ulcerosa angewendet werden. Die Tablette wird einmal täglich eingenommen und richtet sich an Patienten, bei denen bereits andere Therapien versagt haben. Alle Antworten auf die häufigsten Fragen zur Rinvoq-Wirkung, -Anwendung, möglichen Rinvoq Nebenwirkungen sowie bisherigen Erfahrungen mit Rinvoq habe ich in diesem Beitrag zusammengefasst.
Allgemeines
Was ist Rinvoq?
Rinvoq ist ein Medikament vom Hersteller AbbVie, das den Wirkstoff Upadacitinib enthält. Rinvoq wird bei Colitis Ulcerosa angewendet und ist in der EU seit Juli 2022 dafür zugelassen. Außerdem wird es bereits seit 2020 zur Behandlung von Erwachsenen mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis, atopischer Dermatitis und ankylosierender Spondylitis eingesetzt. Upadacitinib ist ein sogenannter Januskinase-Inhibitor (JAK-Inhibitor) und wirkt durch die Unterdrückung des Immunsystems entzündungshemmend. So kann Rinvoq Colitis Ulcerosa behandeln. [1]
Wofür wird Rinvoq angewendet?
Rinvoq wird zur Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis Ulcerosa oder anderen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis angewendet. Im Fall von Colitis Ulcerosa wird Rinvoq Patienten gegeben, bei denen konventionelle oder biologische Therapien nicht ausreichend wirksam waren, nicht mehr wirken oder nicht vertragen werden. [1]
Warum bekomme ich Rinvoq zur Behandlung meiner Colitis Ulcerosa?
Dein Arzt hat dir Rinvoq höchstwahrscheinlich verschrieben, weil die bisherigen Medikamente nicht ausreichend wirken oder du sie nicht gut verträgst. Durch Behandlung mit Upadacitinib sollen die Symptome deines Schubs gelindert und die Erkrankung langfristig gut kontrolliert werden. Wirkt das Medikament bei dir, so können folgende Vorteile erreicht werden: [1,2]
- weniger Symptome wie Bauchschmerzen oder Durchfall
- Remission
- Heilung der Darmschleimhaut
- verbesserte Lebensqualität
Vermutlich hast du außerdem keine schweren Leberprobleme, keine aktive Infektion und bist nicht schwanger. Denn nur in diesen Fällen wird Rinvoq bisher empfohlen. [1]
Wie wird Rinvoq angewendet?
Rinvoq ist eine Tablette, die oral eingenommen wird. Die übliche Dosis beträgt zu Beginn 45 mg einmal täglich für 8 Wochen. Diese Anfangsdosis kann durch den Arzt um weitere 8 Wochen verlängert werden. Danach erfolgt die Langzeitbehandlung mit einer 15 mg oder 30 mg Tablette einmal täglich. [1]
Am besten nimmst du die Tablette mit einem Glas Wasser ein. Zerteile, zerstoße oder zerkaue die Tablette nicht vor dem Schlucken, da dies die Menge des Wirkstoffs, der in den Körper gelangt, verändern kann. Du kannst Rinvoq mit Nahrung oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen. Nimm die Tablette möglichst jeden Tag zur gleichen Uhrzeit ein. Dies hilft dabei, die Einnahme der Tabletten nicht zu vergessen. [1]
Außerdem solltest du während der Therapie Nahrungsmittel oder Getränke mit Grapefruit vermeiden. Sie beeinflussen die Aufnahme des Wirkstoffs und können daher Nebenwirkungen verursachen. [1]
Was kostet Upadacitinib (Rinvoq)?
Aufgrund der aufwändigen Herstellung und komplexen Entwicklung liegt der Rinvoq Preis deutlich höher, als bei den meisten „Standardmedikamenten“. Allerdings werden die Kosten in der Regel von deiner Krankenkasse übernommen, wenn dein Arzt die Therapie mit Upadacitinib für sinnvoll erachtet. So entstehen für dich bei jedem Rezept für Rinvoq Kosten von 10€. Der tatsächliche Preis liegt aktuell bei 2.243€ pro Packung mit 28 Tabletten. Rinvoq bzw. Upadacitinib kostet in der Anfangsdosis also rund 80€ pro Tablette oder Tag. [3]
Wirkung
Was bewirkt Upadacitinib?
Der Wirkstoff Upadacitinib blockiert spezielle Enzyme (Januskinasen oder JAK) in den Zellen und hemmt dadurch die Herstellung entzündungsfördernder Botenstoffe. Deshalb werden Medikamente mit dieser Wirkungsweise auch JAK-Inhibitoren oder JAK-Hemmer genannt. Die entzündungshemmende Wirkung unterdrückt dann die Colitis Ulcerosa im Darm. Weitere bekannte Colitis Ulcerosa Medikamente aus dieser Gruppe sind Xeljanz (Tofacitinib) oder Jyseleca (Filgotinib). [1]
Ist Rinvoq ein Immunsuppressivum?
Rinvoq enthält den Wirkstoff Upadacitinib und gehört wegen dessen Wirkung zu den Immunsuppressiva. Es unterdrückt und schwächt also dein Immunsystem. Damit wird die Entzündung im Darm unterdrückt, es steigt aber leider auch das Risiko von Infektionskrankheiten und das Krebsrisiko. [4]
Wie schnell wirkt Rinvoq?
Die Behandlung sollte bei Patienten mit Colitis Ulcerosa, die nach 16 Wochen keinen ausreichenden Nutzen der Behandlung gezeigt haben, abgesetzt werden. Du benötigst also einiges an Geduld und solltest nicht direkt aufgeben, wenn nach ein paar Wochen noch keine Wirkung zu erkennen ist. Ein Abbruch der Therapie sollte auf jeden Fall nur in Abstimmung mit deinem Arzt/deiner Ärztin erfolgen. Da Rinvoq keine Infusion, sondern eine Tablette ist, dauert es allerdings eine Weile, bis ausreichend Wirkstoff im Körper angekommen ist. Erste Anzeichen der Wirkung wurden in den bisherigen Studien bereits nach einer Woche deutlich.[6]
Wie lange muss ich Rinvoq nehmen?
Mit Rinvoq wird eine dauerhafte Behandlung angestrebt. Im Gegensatz zu z.B. Cortison solltest du das Medikament also auch weiterhin einnehmen, wenn du in Remission bist und deine Symptome nachgelassen oder vollständig aufgehört haben. So soll ein möglicher Schub beendet und die Remission dann möglichst lange erhalten werden. [1]
Wie gut wirkt Rinvoq bei Colitis Ulcerosa?
Für eine Zulassung zur Behandlung von Colitis Ulcerosa musste die Wirksamkeit von Rinvoq in Studien nachgewiesen werden. Dort zeigten sich deutliche Ergebnisse:
| Therapie: | Rinvoq | Placebo |
| Patienten mit klinischer Remission: | 26-33% | 4-5% |
| Therapie: | Rinvoq 15mg | Rinvoq 30mg | Placebo |
| Patienten mit klinischer Remission: | 42% | 52% | 12% |
| Patienten mit Heilung der Darmschleimhaut: | 49% | 62% | 14% |
Die Studie konnte zeigen, dass Rinvoq besser wirkt, als ein Placebo und damit die Zulassung erreichen. Damit ist die Wirksamkeit sogar besser, als beispielsweise bei Xeljanz oder Jyseleca.
Rinvoq wirkt nicht, was jetzt?
Um eine Aussage über die Wirksamkeit treffen zu können, solltest du Rinvoq für mehrere Wochen eingenommen haben, da die Wirkung auch verzögert eintreten kann. Erst dann solltest du gemeinsam mit deinem Arzt/deiner Ärztin über alternative Therapien beraten und Rinvoq gegebenenfalls absetzen. Du solltest keinesfalls alleine und ohne Rücksprache mit deinem Arzt die Therapie absetzen. Empfohlen wird, die Therapie nach 16 Wochen zu beenden, wenn keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielt werden konnten. [6]
Wie lange bleibt Upadacitinib im Körper?
Upadacitinib hat mit rund 9-14 Stunden eine kurze Halbwertszeit und verbleibt daher nach dem Ende der Therapie nicht lange im Körper. [6]
Rinvoq Nebenwirkungen: Erfahrungen
Was muss mein Arzt vor Beginn der Anwendung wissen?
Dein Arzt benötigt wichtige Informationen von dir, um beurteilen zu können, ob eine Therapie mit Upadacitinib in deinem Fall sinnvoll ist.
Rinvoq darf unter anderem nicht eingenommen werden, wenn:
- du allergisch gegen Upadacitinib bist
- du aktive Tuberkulose hast
- du eine aktive schwere Infektion hast
- du schwere Leberschäden hast
- du schwanger bist oder vermutest schwanger zu sein. [1]
Außerdem solltest du ausführlich mit deinem Arzt besprechen, welche weiteren Medikamente du einnimmst und welche Vorerkrankungen du hast. [1]
Wie werde ich während der Therapie überwacht?
Vor und während der Therapie sollten regelmäßige Blutkontrollen durchgeführt werden. Der Arzt kann die Behandlung vorübergehend oder dauerhaft absetzen, falls sich Auffälligkeiten bei den Blutwerten zeigen. Wenn bei dir während der Therapie eine schwere Infektion auftritt, sollte die Behandlung unterbrochen werden, bis sie unter Kontrolle ist. [6]
Welche Nebenwirkungen kann Rinvoq haben?
| Kategorie | Häufigkeit | Nebenwirkung |
|---|---|---|
| Infektionen und parasitäre Erkrankungen | Sehr häufig | Infektionen der oberen Atemwege |
| Häufig | Bronchitis Herpes zoster Herpes simplexa Follikulitis Influenza Harnwegsinfektion | |
| Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems | Häufig | Anämie Neutropenie Lymphopenie |
| Erkrankungen des Immunsystems | Häufig | Urtikaria |
| Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen | Häufig | Hypercholesterinämie Hyperlipidämie |
| Erkrankungen des Nervensystems | Häufig | Kopfschmerzen |
| Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums | Häufig | Husten |
| Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts | Häufig | Bauchschmerzen Übelkeit |
| Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes | Sehr häufig | Akne |
| Häufig | Hautausschlag | |
| Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort | Häufig | Fieber Fatigue |
| Untersuchungen | Häufig | CPK im Blut erhöht ALT erhöht AST erhöht Gewicht erhöht |
Aufgrund der Nebenwirkungen solltest du unverzüglich medizinische Hilfe aufsuchen, wenn du Anzeichen einer Infektion bemerkst. [1]
Kann ich mich impfen lassen, wenn ich Rinvoq bekomme?
Bestimmte Impfstoffe (Lebendimpfstoffe) werden nicht empfohlen, während du Rinvoq einnimmst. Sprich deshalb mit deinem Arzt, bevor du dich impfen lässt. Aufgrund es unterdrückten Immunsystems solltest du vor Beginn der Therapie außerdem sicherstellen, dass dein Impfstatus auf dem neusten Stand ist. [6]
Kann Rinvoq in der Schwangerschaft eingenommen werden?
Rinvoq darf während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Achte also darauf, dass du während der Einnahme nicht schwanger wirst. Du musst während der Einnahme und für mindestens 4 Wochen nach der letzten Dosis eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Wenn du während der Einnahme schwanger werden solltest, sprich unverzüglich mit deinem Arzt. [6]
Auch stillen solltest du während der Therapie mit Upadacitinib nicht. Es ist bekannt, das der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht. Damit kann ein Risiko für das Kind nicht ausgeschlossen werden. [6]
Beeinflusst Rinvoq die Fortpflanzungsfähigkeit?
Es gibt keine Untersuchungen zur Auswirkung von Upadacitinib auf die Fertilität beim Menschen. Tierexperimentelle Studien haben jedoch keine Anhaltspunkte für Auswirkungen auf die Fertilität gezeigt. [6]
Kann ich mit Rinvoq Autofahren?
Rinvoq hat keinen nennenswerten Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Du kannst während der Therapie also auch Autofahren. [1]
Rinvoq/Upadacitinib Erfahrungen
Rinvoq ist erst vor kurzem für die Behandlung von Colitis Ulcerosa zugelassen worden. Da es mehrere Wochen dauern kann, bis die Wirkung einsetzt, gibt es bisher leider noch keine allgemeinen und Rinvoq Nebenwirkungen Erfahrungen von Patienten.
Du hast Erfahrungen mit Rinvoq/Upadacitinib gemacht? Schreibe einen Kommentar unter diesem Beitrag und berichte, wie Rinvoq bei dir wirkt oder gewirkt hat! Auch Rinvoq Nebenwirkungen Erfahrungen kannst du teilen.
Wichtig: Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und persönliche Erfahrungen. Er darf nicht zur Selbstdiagnose oder –behandlung verwendet werden und kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.
Quellen:
[1] https://www.abbviepro.at/content/dam/abbvie-pro/at/closed/immunology/gastroenterologie/uc/2022/GI%20Rinvoq_15mg_30mg_45mg_Jul2022.pdf
[2] https://www.pharmazeutische-zeitung.de/indikation-nr-5-colitis-ulcerosa-134729/
[3] https://www.shop-apotheke.com/arzneimittel/17903120/rinvoq-45-mg-retardtabletten.htm
[4] https://www.gesundheitsinformation.de/upadacitinib-rinvoq-bei-colitis-ulcerosa.html
[5] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00581-5/fulltext
[6] https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-product-information_de.pdf
